Julita Sawicki
Sposób leczenia zapalenia pęcherza zależy przede wszystkim od przebiegu choroby. Pieczenie, częstomocz i naglące parcie na pęcherz bez gorączki oraz bólu okolicy lędźwiowej mogą wymagać innego postępowania niż objawy wskazujące na zajęcie nerek.
Znaczenie ma również sytuacja pacjenta – konsultacji lekarskiej wymagają między innymi dolegliwości występujące u dziecka, mężczyzny, kobiety w ciąży oraz osoby obciążonej chorobami zwiększającymi ryzyko powikłań. Antybiotyk bywa konieczny, ale nie należy rozpoczynać go samodzielnie przy każdym pieczeniu podczas oddawania moczu.
Jak objawia się zapalenie pęcherza moczowego?
Stan zapalny zwiększa wrażliwość ściany pęcherza, dlatego potrzeba oddania moczu może pojawiać się przed jego wypełnieniem. Do typowych objawów należą:
-
pieczenie lub ból podczas oddawania moczu,
-
częstomocz i oddawanie małych porcji moczu,
-
naglące, trudne do odroczenia parcie,
-
uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza,
-
ból lub dyskomfort w podbrzuszu,
-
niekiedy widoczna domieszka krwi w moczu.
U zdrowej dorosłej kobiety, która nie jest w ciąży, połączenie pieczenia podczas oddawania moczu, częstomoczu i naglącego parcia może wskazywać na ostre niepowikłane zapalenie pęcherza – pod warunkiem, że nie występują upławy ani podrażnienie pochwy.
Dodatkowe objawy mogą sugerować inną przyczynę dolegliwości. Upławy i świąd częściej towarzyszą infekcjom intymnym, a wydzielina z cewki lub niedawny ryzykowny kontakt seksualny mogą wskazywać na zapalenie cewki albo zakażenie przenoszone drogą płciową. Ból o charakterze kolkowym może mieć związek z kamicą. U mężczyzn podobne dolegliwości występują również w przebiegu chorób gruczołu krokowego [1].
Gorączka, dreszcze, ból boku lub okolicy lędźwiowej, nudności, wymioty oraz wyraźne pogorszenie stanu ogólnego mogą świadczyć o zajęciu górnych dróg moczowych i wymagają szybkiej konsultacji. Oceny lekarskiej wymagają także objawy występujące u dziecka, mężczyzny lub kobiety w ciąży.
Jak wygląda leczenie łagodnie przebiegającego zapalenia pęcherza?
Najpierw trzeba ustalić, czy zakażenie jest ograniczone do dolnych dróg moczowych i czy nie występują czynniki ryzyka powikłań. U kobiety, u której objawy wskazują na łagodnie przebiegające, niepowikłane zapalenie pęcherza, można rozważyć postępowanie bez antybiotyku [2].
W praktyce leczenie może obejmować:
-
regularne przyjmowanie płynów bez gwałtownego zwiększania ich ilości,
-
oddawanie moczu od razu po pojawieniu się potrzeby zamiast wielogodzinnego wstrzymywania,
-
zażywanie leków przeciwbólowych lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych, jeżeli nie ma przeciwwskazań,
-
zażywanie leków roślinnych zgodnie ze wskazaniem,
-
kontrolę przebiegu dolegliwości, zwłaszcza temperatury, bólu lędźwiowego i ewentualnej krwi w moczu.
Kiedy w leczeniu zapalenia pęcherza może być potrzebny antybiotyk?
O zastosowaniu antybiotyku decyduje lekarz po uwzględnieniu objawów, przebiegu choroby i ryzyka powikłań. Leczenie przeciwbakteryjne może być potrzebne zwłaszcza wtedy, gdy:
-
dolegliwości są nasilone, szybko się pogarszają albo nie ustępują mimo dotychczasowego leczenia,
-
zakażenia nawracają lub mają nietypowy przebieg,
-
pojawiają się gorączka, dreszcze, wymioty albo ból boku lub okolicy lędźwiowej, mogące wskazywać na zajęcie górnych dróg moczowych,
-
pacjent ma cukrzycę, chorobę nerek, obniżoną odporność, cewnik albo nieprawidłowość dróg moczowych,
-
objawy występują u dziecka, mężczyzny lub kobiety w ciąży [1].
Przynależność do jednej z wymienionych grup nie oznacza, że antybiotyk jest potrzebny w każdym przypadku. Wskazuje natomiast na konieczność konsultacji i dobrania leczenia na podstawie całego obrazu choroby. Szybkiej oceny wymagają również widoczna krew w moczu, zatrzymanie moczu oraz wyraźne pogorszenie stanu ogólnego.
Przy nawrotach, nietypowych objawach, podejrzeniu zakażenia powikłanego lub braku poprawy lekarz może zlecić posiew moczu z antybiogramem. Badanie pozwala zidentyfikować drobnoustrój i określić jego wrażliwość na antybiotyki. Próbkę najlepiej pobrać przed rozpoczęciem leczenia przeciwbakteryjnego.
Nie należy przyjmować antybiotyku pozostałego po wcześniejszej terapii. Aktualne dolegliwości mogą mieć inną przyczynę, a zakażenie może wywoływać drobnoustrój niewrażliwy na poprzednio stosowany lek. Takie postępowanie zwiększa ryzyko działań niepożądanych i selekcji bakterii opornych, a ponadto może utrudnić interpretację późniejszego posiewu.
Canephron® w leczeniu chorób zapalnych dróg moczowych
Przy łagodnych dolegliwościach pacjenci często poszukują leków na zapalenie pęcherza bez recepty. W takim przypadku warto sięgnąć po Canephron® lub Canephron® N.
-
Canephron®, tabletki drażowane, stosuje się w infekcjach dolnych dróg moczowych, a także zapobiegawczo przy osadzaniu się piasku nerkowego. Dorośli i młodzież powyżej 12 lat przyjmują po 2 tabletki 3 razy na dobę [3].
-
Canephron® N, krople doustne, stosuje się przy infekcjach dolnych dróg moczowych oraz w kamicy lub skłonności do osadzania się piasku nerkowego. Dorośli i młodzież powyżej 12 lat przyjmują po 5 ml, czyli 74 krople, 3 razy na dobę. Odmierzoną dawkę można połączyć z innym płynem [4].
Obie postacie są przeznaczone dla osób powyżej 12. roku życia. Podczas leczenia zaleca się przyjmowanie większej ilości płynów, chyba że lekarz ograniczył ich podaż [3,4].
To jest lek. Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania. Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Piśmiennictwo
[1] Juszczak K., Dybowski B., Holecki M. i in., Wytyczne Towarzystw Naukowych (PTU, PTGiP, PTMR) dotyczące diagnostyki, terapii i postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach dolnych dróg moczowych, „Przegląd Urologiczny” 2024, nr 2 (142), s. 14-35.
[2] European Association of Urology, EAU Guidelines on Urological Infections – The Guideline [dostęp online 18.09.2026].
[3] Charakterystyka Produktu Leczniczego, Canephron®, tabletki drażowane.
[4] Charakterystyka Produktu Leczniczego, Canephron® N, krople doustne, płyn.
Nazwa produktu leczniczego: Canephron, 18 mg + 18 mg + 18 mg, tabletki drażowane. Jedna tabletka zawiera: korzeń lubczyka, ziele centurii, liście rozmarynu. Postać farmaceutyczna: Tabletka drażowana. Wskazania: Canephron jest tradycyjnym produktem leczniczym roślinnym, stosowanym wspomagająco jako leczenie uzupełniające łagodnie przebiegających chorób zapalnych dróg moczowych oraz zapobiegawczo w osadzaniu się piasku nerkowego. Podmiot odpowiedzialny: Bionorica SE, 92308 Neumarkt, Niemcy. Informacji o leku udziela: Bionorica Polska Sp. z o.o., ul. Hrubieszowska 6B, 01-209 Warszawa.
Nazwa produktu leczniczego: Canephron N krople doustne, płyn 100 ml płynu zawiera wyciąg alkoholowy z: ziela tysiącznika (centurii), korzenia lubczyku, liści rozmarynu. Postać farmaceutyczna: Krople doustne, płyn Wskazania terapeutyczne do stosowania: Tradycyjny produkt leczniczy roślinny stosowany wspomagająco i uzupełniająco w leczeniu dolegliwości łagodnych chorób zapalnych dolnych dróg moczowych oraz jako środek zapobiegawczy i wspomagający leczenie pacjentów z kamicą dróg moczowych lub tendencją do odkładania się piasku nerkowego. Leku Canephron N nie wolno stosować w przypadku obrzęków spowodowanych zaburzeniami serca lub nerek i(lub) jeśli zmniejszenie ilości przyjmowanych płynów zostało zalecone przez lekarza. Podmiot odpowiedzialny: Bionorica SE, 92308 Neumarkt, Niemcy. Informacji o leku udziela: Bionorica Polska Sp. z o.o., ul. Hrubieszowska 6B, 01- 209 Warszawa.
